医疗保障局20xx年xx月xx日常住院巡查，查处医疗机构x家，追回基金xxxxx.xx元，行政处罚xxxxx.xx元。

（五）经办服务便捷高效。通过x服通，xx医保公众号，国家医保APP等平台，积极推进慢性病申请、异地就医备案、医保缴费，医保关系接续转移等高频服务事项“网上办、掌上办”,将xx项医保高频经办事项下沉至xx个乡镇医保所,进一步完善医保五代办服务机制,让群众在家门口就能办事、办成事;截止x月底网办服务xxxx件,线下办理xxxxx件。

（六）医保电子凭证推广如期完成。为确保省市下达的x月底医保电子凭证激活率xx%,使用xx%目标任务。县委县政府高位推动,各乡镇,县直相关部门多措并举扎实工作。一是加大宣传，充分利用新媒体平台推介医保电子凭证激活流程、支付方法以及服务功能；散发宣传资料《致全县参保人员的一封信》x万余份、《致学生家长的一封信》五万份。二是压实责任,安排专人专班，对接乡镇、社区、两定医药机构开展医保电子凭证激活工作。三是城市社区、各乡镇积极响应，迅速动员部署,督促乡镇便民服务中心、村两委干部进村入户,点对点面对面宣传发动,指导帮助群众激活医保电子凭证；四是发挥两定医药机构推广作用,将医保电子凭证推广激活人数、扫码结算人次纳入两定考核，与医药机构费用结算拨付挂钩。五是建立工作日调度制,每日统计上报新增激活结算数量，及时通报排名。至x月xx日,我县医保电子凭证激活率达xx.xx%,使用率达xx.xx%,提前xx天达到省市目标要求。

（七）疫情防控常抓不怠。面对当前疫情防控形势的严峻性，复杂性，我局坚决落实县委疫情防控工作要求，时刻绷紧疫情防控这根弦，克服麻痹思想和侥幸心理，严格执行进出人员体温检测和“三码”核验制度，按照县新冠肺炎疫情指挥部的统一部署，作为子正社区的共建单位，组织党员先锋队第一时间投入到抗疫一线，协助社区开展全员核酸检测采样、疫情排查工作,积极参与高速路口、核酸检测点值班值守,全力做好疫情防控医疗保障工作。

三、存在的不足

1、医保政策宣传存在不足。当前全省医保信息系统刚上线运行，业务经办流程、政策待遇审核支付有较多调整和完善，在业务经办中,工作人员政策解读不到位,造成一些群众不理解,给经办工作带来压力

2、基金日常稽核监管的力度、深度不够。虽然通过医保智审平台缓解了部分监管人员不足的局面，但一些隐蔽深、界定难的违规行为，由于医药、计算机等专业人员缺乏，打击力度尚待加强。

四、下步工作计划

（一）坚定不移加强党的建设。始终坚持以党的政z*建设为统领，落实党建、党风廉政建设第一责任和班子成员“一岗双责”责任制，持续巩固党史学习教育成果，加强学习、务求实效，以高质量党建引领医疗保障工作高质量发展，打造一专多能的复合型专业干部队伍。

（二）分级分类加强技能培训。用通过举办业务培训班、采取权威解读、以案说法等方式，组织医保经办机构、定点医药机构及相关工作人员进行政策及业务培训,切实提高医保经办服务能力和综合监管能力。继续做好医保30项清单事项网办服务、医保五代办服务,通过“一窗办、一码办、五代办”服务，提高医保经办实效。

（三）强化常态稽核检查。加强与卫健市监公安等部门协调,组织开展专项检查;抓严抓实日常监管工作,确保日常稽核全覆盖;加强基金监管业务培训,建强监管队伍。

（四）加大政策宣传力度。完善县、镇、村三级医保政策宣传矩阵，继续在人流密集地段，采取开设专栏、发放宣传资料、张贴标语等多种形式宣传基本医保政策，持续扩大宣传范围，提高群众知晓率。

（五）坚持医保改革主线。跟进《xx市区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作实施方案》医保支付方式改革，控制医疗费用不合理增长;二是抓好药品耗材集中带量采购、结算，引导医疗机构和医保医师规范使用中选药品、耗材，规范“双通道”药品申报备案及待遇支付,减轻群众负担，提高服务质量。