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XX县医疗保障局医药服务管理和待遇保障股20xx年xx月xx日,XX县参保人数为823122人(其中政府资助31574人),参保任务完成率为92.90%,同比20xx年xx月xx日,手工(零星)医疗救助913人次,救助金额17069696元,其中医疗救助800人次,救助金额15582083元,二次医疗救助113人次,救助金额1487613元。今年xx月xx日,在医疗救助“一站式”即时结算工作中,完成对定点医疗机构垫付费用结算共3750708.3元(含20xx年xx月xx日,省府办公厅印发了《XX省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》(XX府办〔20XX〕XX号),明确各市要建立职工基本医疗保险门诊共济保障制度,在20xx年xx月xx日前出台实施细则并执行。目前,XX地区医保是市级统筹,我局未收到市级关于门诊共济实施细则有关情况,暂无此项工作汇报。
五、20xx年下半年工作计划
继续做好参保工作。一是形成宣传合力,瞄准重点群体,开展常态化、精准化宣传,使群众能更形象地理解医保政策。二是扎实做好重点救助对象、“三类监测对象”等特殊身份确定、标识工作,确保符合条件的对象全员纳入参保,及时享受医保待遇。三是落实精准举措。三是完善与县相关部门的数据共享交换机制,加强数据对比,确保全民参保、应保尽保。
突出“精准救助”。积极巩固脱贫攻坚成果,助力乡村振兴稳定发展。一是做好医疗救助信息入库工作。主动与县民政局、县乡村振兴局、县残联、乡村振兴驻镇工作队对接,强化救助对象信息比对、精准入库,积极研究医疗救助工作面临的有关问题,及时处理医疗救助工作中需要跨部门协调解决的问题,确保救助对象一个不漏、一个不差。二是大力推进医疗救助快捷化工作,优化审核流程,缩短审核时间,争取将救助金发放时间提前。
加强待遇保障制度和门诊共济保障机制落实。紧跟市级统筹工作要求,严格执行省、市医疗保障待遇清单制度,充分坚持门诊共济保障基本、社会共济、统筹联动、立足基层的要求,重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病,进一步推动完善基层医疗卫生服务体系。
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