县政协课题组关于医疗保障工作的调研报告

按照全省政协系统“聚力量、防疫情、促发展”活动部署和县政协主席会议、常委会议安排意见，县政协成立了以副主席XX为组长，政协常委XX、XX，政协委员XX、XX和政协机关干部XX为成员的医疗保障工作课题调研组，从4月份开始利用2个多月时间先后3次召开座谈会，11次深入到医保局、县医院、妇幼保健院、XX中心卫生院等部门实地察看，调查了解我县医疗保障工作的现状、存在困难和问题，分析原因，研究解决思路和举措，不断提升医疗保障工作水平。

一、我县医疗保障工作的基本情况

近年xx月xx日，严查患者在院率，避免挂床住院。医疗机构将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息，对不合理用药的处方医生进行公示和约谈，严格落实控费监测通报、处方点评、抗菌药物临床应用管理、重点药品耗材监控、内部绩效考核等五项制度。卫健部门要对医疗机构药物合理使用情况进行考核排名，与绩效工资核定等挂钩。

（五）加强卫生体系建设，全面提升基层医疗卫生水平

一是加大人才引进力度，补充卫生专业技术人才队伍。协调组织部、人社局、编办等部门，通过申报事业单位招聘计划、三支一扶招聘计划等，敞开进人渠道，放宽学历、年龄等准入条件，简化进人程序，为医疗机构特别是乡镇卫生院补充工作人员。鼓励符合条件的临时聘用人员参加报考。二是强化在职卫技人员的岗位培训和继续教育，提高整体素质。加大我县医务人员到省、市医院进修学习的选派力度；通过报销学费、优先选择岗位、提供便利条件等方法鼓励低学历医务人员参加自学考试或脱产深造；充分发挥县医院、中医院作为全县基层医疗卫生人员培训基地的作用，加大对乡镇卫生院和村卫生室医务人员的培训力度。三是探索解决乡镇卫生院职工养老待遇问题。建议县政府协调卫健、社保等部门解决卫生院职工养老保险问题，调动职工工作积极性，实现用待遇留人。四是加大信息化建设力度。建设三级诊疗信息平台，提升信息化保障程度，实现市、县、乡三级诊疗信息互通共享。五是加强医德医风建设。扎实开展“三好一满意”、“优质服务基层行”活动，不断完善便民惠民举措，努力打造患者满意、放心的就医环境。

（六）落实分级诊疗，形成合理的医疗服务分工体系

引导参保人在初级卫生保健服务和二级以及三级服务之间合理就医，提高医疗需求与供给之间的匹配度，提高资金使用效率。基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例要达到85％以上，县域内就诊率提高到95％左右。将基层工作经历作为医联体内医务人员职称职务晋升的条件之一。二级医院向基层下转人数年增长幅度力争达到10％以上。

（七）增加财政投入，增强医疗保障基金的抗风险能力

对于合理因素造成的医保基金支出大幅增加，建议在加大监督管理的同时，通过加强财政支持力度，增加财政资金投入，确保医保政策的可持续健康发展。