医保局：求索创新 打通医保为民服务最后一公里

近年来 ，涟水县医疗保障局为全面落实国务院和省政府激励举措，不断优化医保基层公共服务，求索创新，从医保“下沉式”服务到“15分钟医保服务圈”，从“业务小综合”到“大综合柜员”一窗通办，从“红色代办”到“一件事”改革，逐步打通医保经办服务最后一公里，构建出涟水特色的医保公共服务经办体系，实现了经办服务“飞入寻常百姓家”，得到了参保群众充分认可。

一是小试牛刀，全面开展医保经办“下沉式”服务。涟水县医保局积极探索医保经办服务向基层延伸新思路，联合县行政审批局、各镇街，在全县各镇街为民服务中心设立医保服务窗口，提供城乡基本医疗保险参保登记、城乡基本医疗保险信息变更、基本医疗保险信息查询、医保政策咨询等经办服务。同时将城乡居民“两病”门诊审批、门诊特定病种办理、生育待遇审批、转诊转院等服务事项“下沉”至定点医疗机构。

二是因地制宜，精心打造“15分钟医保服务圈”。20xx年度，涟水县医保局，根据《江苏省医保公共服务“15分钟医保服务圈”示范点建设标准》，结合县区实际，出台了《涟水县医保公共服务“15分钟医保服务圈”站点建设方案》，并精心打造了1个“15分钟医保服务圈”省级示范点、1个市级示范点，并圆满通过省医保部门检查。20xx年度，涟水县医保局依据《建设方案》有序推进“15分钟医保服务圈”基层站点全覆盖，预计20xx年底新建16个乡镇医保服务站和193个村居医保服务点，20xx年底实现县内373家村居医保服务点全覆盖。

三是精益求精，做实做优做强“综合柜员制”。统一经办服务标准，对照省、市经办政务服务事项清单和操作规范，对参保登记、医疗费用报销、异地就医备案、生育津贴发放等业务板块的服务事项进行标准化梳理，编制综合柜员操作手册。提升经办服务水平，对综合柜员窗口人员、基层医保服务站点经办人员定期开展医保政策讲座、阶段测试、能力考核、实操指导等多样化业务培训，培养出一批“政策通、业务精、服务优”的医保经办人员。开通医保政策咨询服务热线，通过线上解决群众困难，减少群众多跑腿。