某县疫情防控常态化工作实施方案

为进一步加强疫情防控常态化工作，做好“外防输出输入，内防扩散反弹”，确保全县人民生命安全和身体健康，根据省市卫健委关于20xx年新冠肺炎农村疫情防控的相关要求，结合本县工作实际，特制定本工作方案。

一、指导思想

深入贯彻落实XX领导XXX关于统筹疫情防控和经济社会发展的重要指示精神，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，坚持生命至上、人民至上，大力弘扬伟大抗疫精神，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，切实做好我县卫生健康系统冬春季疫情防控各项工作，确保疫情防控工作依法、科学、精准、及时，促进卫生健康事业持续高质量发展。

二、基本原则

——坚持集中统一领导和压实责任相结合。卫生健康局全权负责、全面负责，压实系统内各医疗卫生机构主体责任，科学精准落实冬春季基层医疗机构疫情防控要求。

——坚持科学精准防控和正常开展诊疗活动相适应。科学精准、慎终如始抓好常态化疫情防控，统筹好疫情防控和正常开展诊疗活动。

——坚持突发应急处置和适时动态调整相统一。卫生健康局统一调配、统一指挥全县卫生资源，集中力量应急处置突发事件，适应疫情变化，依法科学、精准防控，该严则严、当宽则宽、应放则放。发生局部疫情，及时果断应急处置，做好防控救治，

三、主要工作任务

（一）加强重点人群、重点场所环境监测。

1.加强重点人群监测。社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室按照网格化管理工作要求，落实“五包一”责任制，对集中隔离转居家、阳性病例康复转居家、重点返望等居家隔离医学观察人员做好登记造册、健康监测和异常状况处置等工作，出现异常情况要及时报告（卫生健康局疾控监督股股长xx，电话xx）。（牵头股室：疾控监督股，责任单位：社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室）

2.加强重点场所环境监测。定期对乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所等医疗机构环境开展核酸检测。（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、村卫生室）

（二）加强医疗机构“哨点”作用发挥。

充分发挥医疗机构“哨点”作用，严格落实“四早”要求，实现及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。为尽早发现可疑患者，制订医疗卫生机构和个体诊所发热病人接诊指引，强化预检分诊和首诊负责制，重点关注近期外地返望人员中有发热、干咳、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等临床症状的患者，加强流行病学史问诊、核酸检测和可疑病例早期识别。（牵头股室：医政股，责任单位：县人民医院、中医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所）

（三）强化核酸采样检测工作。

1.快速开展核酸采样检测。成立核酸采样检测应急队伍，对有核酸采样任务立即派人进行采样，并送到指定检测机构，完善交接手续。①中高风险地区乡村医护人员、参与乡村疫情防控人员、村屯居住人员、密切接触者和次密接触者等，做到“应检尽检”、七日一检。②实行“乡采样、县检测”，乡村采样过程中要实行多点采样，避免人员聚集，对重病、老人、婴幼儿等特殊群体要做好防护、入户采样，做到“应采尽采”、不落一人。③定期配合指挥部对确诊、无症状、密接者和次密接者等家庭入户开展抽样检测。④按照相关要求对境外和中高风险地区返望人员按时间节点做好核酸采样检测工作。⑤定期对商超、阳性病例活动场所、冷链物流经营场所、医疗机构等重点环境、物表开展采样和检测工作。（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院、中医院、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院）

2.及时报告核酸检测结果。①检测机构接到样本后12小时内反馈检测结果。②阳性结果要立即反馈送样单位和卫生健康局。（牵头股室：医政股，责任单位：县人民医院、中医院、疾病预防控制中心）

（四）做好疫苗储备和接种工作。综合考虑暴露风险、危害程度、岗位重要性等因素，确定接种重点人群。按照接种服务需求，合理规划并设置接种单位，配备必要的冷链设备、注射器材和急救药品等，加强接种人员培训，保证接种质量，做好疫苗接种准备工作，做到“应接尽接”。（牵头股室：疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、各乡镇卫生院）

（五）加大风险点排查力度。县卫生综合监督执法局要不间断开展检查督查，加大风险点排查，重点对开复工企业、大型商超、理发店等公共场所和个体诊所、门诊部等医疗机构，加强执法力度，通过定期、不定期的实地检查和明察暗访，及时发现问题，堵塞防控漏洞。（牵头股室：疾控监督股，责任单位：县卫生综合监督执法局）

（六）立即响应，迅速开展应急救治处置工作。

发生疫情后，各医疗卫生机构要立即响应，新增病例、密切接触者要在2小时内完成人员的隔离转运。要迅速组织调派疫情分析、流行病学调查、核酸检测、医疗救治、环境消杀等工作队伍开展疫情防控，做好集中隔离、定点医疗机构救治等工作。

1.可疑患者报告。①各医疗卫生机构如发现体温异常、身体不适的，迅速按要求隔离。②村卫生室出现可疑患者后要在2小时内报告乡镇卫生院，乡镇卫生院负责采集样本和送检，并协助做好转诊等工作（个体诊所出现可疑患者后要在2小时内报告卫生健康局医政股）。（牵头股室：医政股，责任单位：各乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所）

2.感染者网络直报。定点医疗机构（县人民医院）发现确诊病例和无症状感染者后2小时内进行网络直报。（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院、疾病预防控制中心）

3.开展流行病学调查和密切接触者判定。①疾控中心立即开展流行病学调查。②在24小时内完成流行病学调查和密切接触者判定。③依据通讯大数据，及时排查疫区流出人员并发出协查通告。④在国家和省市专家指导下，医疗卫生机构配合县疾控中心开展疫情溯源调查工作。（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心、各医疗卫生机构）

4.加强隔离医学观察管理。①集中隔离管理。集中隔离医学观察人员在转运过程中实行最严格防护措施，全员全程佩戴N95口罩、穿防护服，不在转运车辆上就餐。要在最短时间内完成密切接触者和次密切接触者转运。同时，做好转运工作人员和车辆的防护和消杀工作，坚决防止转运途中交叉感染。隔离点医务人员要做好隔离人员健康监测工作，按相关要求采集核酸和血清抗体。②居家隔离管理。严格执行《居家隔离医学观察管理工作方案》，落实核酸检测、体温监测等措施。（牵头股室：疾控监督股、爱卫办，责任单位：各医疗卫生机构）

5.开展环境消杀。①对确诊和无症状感染者的行动轨迹进行全链条、彻底消杀。②对生活垃圾消毒并外运集中处理，对隔离人员产生垃圾集中消毒、封存并由相关部门处理。（牵头股室：疾控监督股，责任单位：疾病预防控制中心）

6.可疑患者转诊。①县人民医院规范设置发热门诊和留观室，有条件的乡镇卫生院要设置发热诊室，不具备条件的乡镇卫生院、村卫生室和诊所等要备有专门房间，对可疑患者进行隔离。②乡镇卫生院、村卫生室和个体发现可疑患者后要立即报告卫生健康局（疾控监督股股长xx，电话xx）。③卫生健康局2小时内安排负压救护车将患者转运到县医院就诊。④如没有负压救护车使用普通救护车时，要注意做好司机和医务人员防护。（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院）

7.规范治疗。按照疫情防控救治工作实际，县人民医院要将确诊病例和无症状感染者集中收治，按照诊疗方案实施同质化、规范化救治。如需进行统一集中收治，以及可以转运的重症病例，要集中收治到市级定点医院。（牵头股室：医政股，责任单位：县人民医院）

8.严格院感防控。①各医疗机构主要负责人是院感防控第一责任人，要指定专人负责本医院及医共体内所有医疗机构的院感防控工作，开展全员培训，落实标准防护措施。②进入医疗机构人员均要佩戴口罩、测量体温、出示健康码或其他健康证明。③要优化诊疗流程，做好人流、物流管控，减少人员聚集。④乡镇卫生院等医疗机构不具备上述条件时，在接诊新冠肺炎可疑患者后，要尽快实施环境和设备消杀，防止交叉感染。⑤县疾病预防控制中心要指导医疗机构做好疫情发生后的密切接触者隔离和环境消杀工作。（牵头股室：医政股、疾控监督股，责任单位：县人民医院、中医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、乡镇卫生院）

四、工作保障

（一）强化组织保障。各医疗卫生机构严格落实主体责任，要保持应急状态，实行24小时值班，严格执行“日报告”和“零报告”制度，落实好各项防控措施。

（二）强化能力保障。加强县乡村三级专业人员样本采集、核酸检测、流行病学调查、环境消杀等技术培训；加强县人民医院、中医院和疾控中心采样和核酸检测能力建设；发挥医共体作用，县乡一体落实县级医疗卫生机构疫情防控的区域防治任务，乡镇一体落实乡镇卫生院的包村任务。

（三）强化物资保障。各医疗卫生机构提前准备防护物资，要切实做好急诊急救、老年人、孕产妇、发热病人的救治工作，满足居民基本诊疗需求，把高血压、糖尿病、肾功能不全（透析患者）等慢病纳入疫情防控期间基本医疗保障范围。

五、工作要求

（一）强化组织领导，压实责任。局各相关股室、各医疗卫生机构要坚持党委统一领导、党政齐抓共管的疫情防控工作机制，切实落实各医疗卫生机构的主体责任。坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，确保每一项工作、每一个环节落实到位，全面落实好冬春季基层医疗机构的疫情防控工作。

（二）科学制定方案，提高实战能力。各医疗卫生机构要坚持人物同防、多病共防，结合自身实际，制定疫情防控工作方案，做好不同情形下的防控和应急处置等应对准备，同时组织开展培训演练和排查，及时查风险、补短板、堵漏洞、强弱项，进一步提高疫情处置能力。

（三）强化督查检查，严肃责任追究。卫生健康局对责任不落实、履职不到位、不担当不作为的单位和个人，依法依规严肃问责。各乡镇卫生院要严格落实属地责任，加强对村卫生室的明察暗访，及时发现问题，堵塞防控漏洞。在各级检查中，发现擅自接诊发热患者，延误发热患者发现、转诊，造成疫情防控不良后果的，将严格按照机制，依法从严从重从快追责问责。

　　（四）强化统筹衔接，形成工作合力。局相关股室、各医疗卫生机构要加强工作统筹和政策衔接，在疫情防控措施的同时，按照要求，坚持科学精准、从严从细落实各项防控措施。各医疗卫生机构要主动作为、密切配合，形成工作合力，统筹做好外防输入、内防反弹各项工作，实现工作无缝对接。