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20xx年X市医疗保障局打击违法违规使用医保基金专项整治精神病定点医疗机构核查工作方案

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20xx年xx月xx日—20xx年xx月xx日期间纳入医保支付范围的医药服务行为和医药费用。




(五)检查分组




组长由市医保局党组书记、局长XXX担任;




副组长由市医保局党组成员、副局长XXX担任。设2个小组:




第一小组(8人):




小组长:XXX市医保局执法科科长




联络员:XXX市医保局执法科科员




组员:XXX,信息组1人(国新健康),医保管理组2人(人保健康),医疗专家2人(422医院1人、附院1人),属地配合3人(当地医保局1人、卫健局1人、公安局1人)。




主要负责检查XXX区、XX县、XX县。




第二小组(8人):




小组长:XXX市医保局执法科副科长




联络员:XXX市医保局规划财务和基金监管科四级主任科员




组员:XXX,信息组1人(国新健康),医保管理组2人(人保健康),医疗专家2人(三院1人、中心医1人),属地配合3人(当地医保局1人、卫健局1人、公安局1人)。




主要负责检查XX市、XXX市。




三、实施时间




现场检查自20xx年xx月xx日起,每个被检医疗机构检查时间计划为3天。各检查小组可根据本组检查进度情况对检查日程稍作调整。




四、组织保障




(一)市医保局负责统筹规划市级飞行检查各项工作并组织实施,并做好经费保障。各县(市、区)医保局及经办机构积极配合飞行检查,并派出专职人员作为检查组成员参与检查。




(二)各县(市、区)医保部门负责组织协调辖区卫健、公安部门参与检查,并组织相关医疗机构安排专职人员对接本次检查,做好工作保障,配合检查。协助检查组做好后勤保障等各项相关检查任务。




(三)各小组长负责按市局的部署组织实施现场检查,做好统筹规划,高效推进检查工作,按质按量按时完成任务。




五、工作要求




(一)高度重视,加强领导。各地要提高政z*站位,统一思




想认识,高度重视此次飞行检查工作,切实加强组织领导,压实责任,全力配合做好检查任务,扎实完成此次检查工作。




(二)统筹安排,协调配合。各县(市、区)医保局要配合做好此次飞行检查的统筹规划、组织协调、信息反馈等工作,密切配合,做好工作衔接,形成合力,确保检查工作顺利进行。




(三)依法依规,廉洁自律。检查组成员要严格遵守国家法律法规,坚持依法行政、公平公正,统一检查标准、统一检查范围,对被检对象要一视同仁。并严格遵守廉政规定,不准向被检对象提出任何与检查工作无关的要求,杜绝违纪违法行为。


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