关于完善市级医保统筹及提升县域医疗服务能力的调研报告

有几位人大代表和政协委员提出了如何完善市级医保统筹，以提升县域医疗服务能力的提案，为更好的了解和推进此提案，X月X日，以市人大常委会副主任XX带队的调研组就此提案专门进行了走访，经走访市卫生健康局、医疗保障局等单位，就此提案进行了专题调研和座谈，整理调研报告如下：

一、有关调研情况

近年xx月xx日付费，门诊统筹按人头付费的多元复合式医保支付方式改革。

（六）将职工医保基金纳入总额预付。对医共体实施总额预付包括职工医保基金总额预付和居民医保基金总额预付。目前，在一些县先行试行居民医保基金总额预付制度，并且取得阶段性成效。接下来，我局将结合正在进行的医共体总额付费课题研究成果，指导试点县医保部门继续完善医共体总额预付结算方式，待时机成熟后逐步扩大总额预付范围至职工医保，进一步激发医院费用控制积极性，减轻群众看病就医负担，推动医保制度健康可持续发展，切实保障参保人员的合法权益。

二、今后工作建议

目前，我市已依托XX医保APP、国家医保电子凭证、江苏医保云等平台，全面构建了医保线上支付体系。在今后的工作中紧跟信息化时代发展步伐，让创新科技尽早落地，全面切实提高人民群众就医支付的便捷性。