县医疗保障局20xx年xx月xx日间病床按病种付费进行专项检查，对肿瘤基因检测、血液透析等重点项目开展专项整治，对死亡人员结算费用进行专项核查，对应由第三方支付的医疗费用进行专项排查，推动医保基金规范使用。

二、20xx年工作安排

（一）继续做好医保征缴。及时完成居民医保职能划转，积极配合县税务局履行居民医保征缴牵头责任，深入指导乡镇（街道）、县直有关单位落实特殊人群参保资助政策，确保按时完成市对县下达城乡居民医保参保率不低于95%的目标任务。同时，开展全县职工医保征缴稽核，做到缴费基数准确、缴费标准足额，应缴尽缴。

（二）精准落实医保政策。加强对基层医保办、各定点医药机构等医保经办机构的业务培训和政策宣传，持续做好基本医保、大病保障、医疗救助三重保障，严格执行安庆市重特大疾病医疗保险和救助相关政策，大力推进大病保障制度全覆盖，全面落实特殊人群（特困人员、低保人员、返贫致贫人口、防止返贫监测人口）一站式医疗救助及低收入人群依申请救助工作。

（三）扎实推进医保服务。深化医保支付方式改革，不断探索智能信息化医保经办服务，拓宽应用医保线上服务功能模块，提升医保适老能力。试点开展慢特病跨省直接结算，保障基本医疗保险“省内大病无异地”政策落地。常态化做好药品和耗材集中带量采购，持续抓好医疗服务项目价格调整。

（四）持续加强基金监管。巩固医保基金监管体系制度改革成果，健全打击欺诈骗保行刑衔接机制，强化医保日常监管，加强与相关部门协调联动，完善智能监管系统，开展关键环节专项检查，深化重点领域专项整治，持续保持打击欺诈骗保高压态势。推进定点机构信用体系建设和应用，指导医药行业自律规范，确保我县医保基金安全、平稳运行。