在全市卫生与健康暨医疗助力乡村振兴大会上的发言

尊敬的各位领导：

**区城乡二元结构矛盾较为突出，属典型的“灯下黑”，在摘掉“脱贫县”帽子、阔步实施乡村振兴战略后，我们在脱贫年度复核中发现，全区因病丧失劳动能力返贫多，个别地方因病返贫高达41%。对此，区委、区政府高度重视，将医疗助力乡村振兴牢牢抓在手上，通过政策宣传精准到户、救助措施精准到人、救助标准精准到病。《医疗助力乡村振兴歌》被**日报等多家媒体宣传报道，健康医疗助力乡村振兴工作得到省委充分肯定，家庭健康资料袋等经验做法被省卫计委在全省广泛推介。我们主要抓了以下工作：

一、改变救助模式，不让一个贫困群众看不起病

坚持“没有全民健康，就没有全民小康”的理念，将所有建档立卡贫困人口精准纳入医疗救助范围，不漏一户一人，确保人人享有健康，每个家庭都不因病致贫返贫。一是精准建立健康档案，实现贫困群众健康痕迹管理。开展以“大病、慢性病、重病”病情分类的贫困人口健康状况大排查，完善患病信息电子数据库，建立医疗救助扶持档案**万份，建档立卡贫困人口电子档案建档率达100%。二是精准确定医疗机构，实现贫困群众就医阳光管理。结合医疗技术、服务收费、群众方便等因素，确定了**家县级公立医疗机构、1家非盈利性二级医院、**家乡镇卫生院和社区卫生服务中心作为健康医疗助力乡村振兴定点医疗机构，严格落实贫困人口医疗费用公示制度，实现贫困人口就医公开透明。三是精准实施政策兜底，实现贫困群众诊疗无缝管理。充分发挥“两保、三救助、三基金”作用，确保救助对象在区域内住院医疗费用及慢病门诊维持治疗实际报销比例达90%以上，比例未达到90%的，差额部分由民政医疗救助、卫生医疗助力乡村振兴基金、慈善救助基金救助兜底。今年以来，我区卫生医疗助力乡村振兴专项基金已救助贫困患者**名，救助金额**万元，免收贫困患者一般诊疗费、会诊费等费用**万人次，免收贫困人口基本医保个人缴费**万元。

二、改变卫生习惯，不让一个贫困群众疏于防病

紧紧围绕“养成好习惯、形成好风气”，以家居环境整治、健康习惯养成、卫生知识宣传、疾病预防控制为重点，改变贫困群众长期形成的不良习惯。一是改变不良饮食卫生习惯。针对贫困群众“冷饮冷食、暴饮暴食、过糖过咸”等问题，开展“五进五讲”“三减三健”健康教育促进活动，引导群众“减糖、减盐、减油”科学膳食，实现“健康口腔、健康体重、健康骨骼”；针对贫困群众“不漱口、不刷牙、不勤换衣、不勤洗澡”等问题，开展“送牙膏牙刷、送洗粉肥皂、送洗洁用具”三送活动，普及健康卫生知识，提升贫困群众自我管理健康能力。二是改变家居生活卫生环境。针对“人畜混居、垃圾乱扔、污水乱倒、柴草乱堆”等脏、乱、差问题，坚持以点带面、示范带动，大力开展“环境卫生模范家庭”星级评比活动，引导群众自觉搞好家居内外环境，争当五星卫生模范家庭；大力实施农村“五治”工程，完成“五改一整治”**户，农村环境卫生得到有效改善。三是改变传统就诊就医行为。针对贫困群众长期以来养成的“小病不治、大病过拖”等习惯，全面推进家庭医生签约服务，建立家庭医生服务团队，组建医疗小分队，开展巡回医疗、义诊服务活动。今年以来，已开展免费健康体检**万人次、医疗服务**万人次、发放药品价值**万元。

三、破解因病返贫，不让一个贫困群众看不上病

区委、区政府高度重视因病致贫返贫，大力实施“农村医疗卫生服务能力提升”行动，加大资金争取和投入力度，加大贫困地区卫生与健康服务供给，让每个贫困群众都能看得上病、看得好病。一是破解医疗机构延伸问题。近年来，区本级财政投入近**亿元用于全区医疗机构基础设施建设和设备购置，目前，全区乡镇卫生院和贫困村卫生室标准化建设达标率100%，**医院创建国家“二甲”和**保健院创建国家“二乙”工作正待验收，构建了“区级医院为主体，中心卫生院和乡镇卫生院为重心，村卫生室为基础”的全域医疗服务体系。二是破解医疗能力提升问题。积极实施卫生与健康专业人才培植计划，组织基层医护人员定期赴市、区医疗机构轮训，新招聘执业医师、注册护士等各类医护人员近200人，为每个贫困村均配备合格村医或执业医师；积极探索“区乡医联体”和“乡村一体化管理模式”，安排20名区级医疗机构骨干每月定期到乡镇卫生院坐诊，大力促进农村卫生服务能力提升。三是破解医疗服务便捷问题。设立健康医疗助力乡村振兴绿色通道，开展“一站式”报销服务，实行先诊疗后结算，贫困患者仅凭两证（身份证、合作医疗证）即可一次性办理结算；畅通分级转诊快速通道，赋予贫困群众区域内就诊自主选择权，并视病情需要限时办理向外转诊手续，实现贫困群众就医“零障碍”。