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县医疗保障局20xx年xx月xx日活动,发放政策解读、宣传海报、折页等宣传资料。通过定点医药机构宣传栏及户外大屏滚动播放等多种方式开展线上线下同步宣传。严格行政执法程序,制订医保行政执法流程图。实现行政执法零突破。×年×月下发《×县深入开展打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》,开展为期×个月的×部门联合专项整治行动,目前已配合完成省飞检项目。
二、20xx年工作思路
(一)全力配合做好市级统筹。基金监管做为医保市级统筹的重要组成部分,我县将全力配合市局做好市级统筹前的一系列准备工作,探索建立与市级统筹相适应的基金监管体制,落实县级基金监管主体责任,有效发挥市县两级管理积极性,确保医疗保障资金安全可持续。
(二)全力做好基金管理。充分发挥医共体总额预算管理作用,提高医保基金使用绩效,力争成为全省医共体行业自律示范点建设。进一步规范药械采购和医疗服务价格,完成药品耗材带量采购。丰富医保促进会工作内涵,推进医保促进会自治。加大“两定”单位检查力度,继续开展专项治理,突出重点,精准打击,争取明年×月行动完美收官。探索智慧监管新方法,提升疑点数据的筛查水平。
(三)全力提升内控质量。继续加强医疗保险经办业务内部管理与监督,防范和化解运行风险,提升内控人员专业技能,使内部监督更加强劲有效,从而促使经办业务更加规范合理,经办人员更加自觉自律,通过内控线上系统的开发使用实现内控事项流转留痕、责任到人,从而建立更高质量、长效化、可操作的内部风险控制体系。
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