违反中央八项规定的精神问题分析报告是基于xx医疗卫生领域违规案例分析的

一、数据及方法

20xx年xx月xx日前后，中央纪委、国家监察委员会网站通报的易发多发，多个问题通常同时发生。76起案件中，有19起(占25％）同时，也有两个或两个以上的具体问题。例如，在10起涉及非法接受宴会的案件中，8起案件同时存在非法收送礼品和礼品的问题，这表明这两个问题经常伴随着。

2.“微腐败”重视不够。76起案件中，涉及金额不足1000元，有的只是一些土特产，但仍违反中央八项规定精神。与那些数额巨大、后果严重、影响深远的典型腐败案件相比，这些小的腐败行为通常微不足道，被人们忽视，但它们仍然是公共权力的滥用，当事人将受到党的纪律和政府的惩罚。随着医疗卫生领域反腐工作的不断推进，大腐败已成为人们的重点。然而，由于一次性的影响较小，“微腐败”并不容易引起人们的注意，导致许多人对此表现出更高的容忍度，甚至认为这是可以接受的。“微腐败”行为多发生在你爱我愿的情况下，一般私下秘密进行，隐蔽性高，一般难以察觉。但是，一旦这些持续的小行为正常化，也会造成很大的伤害，因此应该给予足够的重视［3］。

3.隐形变异问题不断涌现。在医疗卫生领域不断推进作风建设，坚决整顿“四风”的情况下，违反中央八项规定的常见精神问题日益减少，但一些问题出现了新的表现形式，更加隐蔽。比如在公务用车上，用单位的公务加油卡给私车加油，或者用单位的公务加油卡报销私车的加油费和维修费，进行“私车公养”。或者利用职务之便，非法借用管理服务对象的车辆，这是近年来除过度配置使用公务用车和私用公交车外的常见问题。还有医院在酒店挂账，开设“小金库”，非法接受药企赞助；为避免单位现金报销不超过1000元的规定，将同一事项分成1000元以内的发票报销。这些自以为是灵活、打边球的更隐蔽的违纪行为，增强了整顿“四风”的难度。

(二)原因分析

这种现象的存在与个人意识形态有很大关系。当然，从管理的角度来看，缺乏机制和监督也是造成这些问题的关键因素。

1.思想认识不到位。党的十九大以来，全党认真贯彻中央八项规定精神，纠正“四风”取得重大成效。在这种情况下，自20xx年以来，医疗卫生领域违反中央八项规定的精神问题仍屡禁不止，反映出部分党员干部思想认识不到位、运气不好。一方面，一些基层医疗机构的党员干部认为，党中央对政府机关制定了八项规定，与医疗机构和个人关系不大。另一方面，中国长期存在的人类社会环境让每个人都觉得有人类的感情很容易做事，对宴会、礼物等情况有很高的容忍度，甚至认为这是理所当然的。从案件中“微腐败”行为的频繁发生可以看出，人们对这种行为的严重性和危害性有模糊甚至错误的认识，没有引起足够的重视，导致责任传递不足，问责压力不足［4］。

2.管理体系不完善。除中央八项规定及其实施细则外，国家卫生委员会先后发布了《关于加强医疗卫生行为建设的通知》和《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项标准的通知》，在完善医疗服务业作风建设、严肃行业纪律、坚决纠正医疗卫生领域损害群众利益等方面发挥了积极的指导意义。然而，其他管理系统更多地要求工作内容和流程，如财务报销系统、公交管理系统等。虽然这些制度也会明确禁止违反纪律和法规，但很难覆盖所有的风险点，特别是一些“微观腐败”行为，这增加了约束的难度。这导致有心人寻求制度漏洞或通过打边球来规避风险。除制度制定外，还存在层层压力传递不足、责任落实不足、执行力度降低等情况。因此，制度的不足和执行力的不足与医疗卫生领域违反中央八项规定的精神问题密切相关。

3.监督管理不到位。医疗服务是关系国计民生和群众切身利益的重要领域，因此该行业的监督管理也以医疗卫生服务为重点。再加上运用制度漏洞打边球的行为，一些隐形变异问题不断涌现，使得监督管理更加困难。因此，近年来，虽然医疗卫生领域加强了对贯彻中央八项规定精神、纠正“四风”的监督检查，但仍存在不到位的现象，具体体现在：检查更多关注制度内容是否健全，忽视具体实施；监督管理方法单一，不适合新形势、新要求；监督管理正式化，不深入调查存在的问题；不主动发现问题，信访报告只提供处理问题的线索等。在查处案件方面，纪检监察部门更注重查处大型违纪违规案件，往往通过提醒对话、警示教育结束一些小型违纪违规行为。虽然当事人获得了提醒教育，但思想上并没有引起重视，教学效果浮于表面，违纪违规行为可能会反复发生。在查处案件方面，纪检监察部门更注重查处大型违纪违规案件，往往通过提醒对话和警示教育结束一些小型违纪违规行为。虽然当事人获得了提醒教育，但他们在思想上并没有引起重视。教学效果浮于表面，违纪违规可能反复发生。监督管理不到位，在一定程度上制约了中央八项规定精神在医疗卫生领域的落实。

四、对策

违反中央八项规定的医疗卫生领域精神问题的出现，说明个别党员干部不清楚党中央推进全面从严治党的坚定决心，侥幸触及纪律红线，未能完全摒弃陈规不良习惯，充分体现了“四风”问题的顽固性和复杂性，也充分体现了纠正“四风”工作的长期性和艰巨性。结合问题原因分析，要进一步贯彻中央八项规定精神，可以从以下几个方面入手。

(一)加强教育，提高思想意识和抵御风险的能力

思想是行为的先导。要纠正“四风”，必须解决思想认识问题，加强正确引导，加强党员干部党性修养，消除特权思想。此外，除了主观意图外，还有相当一部分违反中央八项规定的精神问题，因为对规定的研究不深入，对风险点认识不到位，风险防范意识不强。因此，除了思想教育外，教育还必须识别风险点，抵御风险的能力［5］。因此，加强对医疗卫生领域相关人员的教育，提高思想意识，提高抵御风险的能力，不仅是贯彻落实中央八项规定精神的重要举措，也是一项长期任务。为了在日常教育活动中取得实效，我们首先需要从上到下吸引注意力，提高活动参与度；其次，要突出重点，丰富教育内容和形式，引导党员干部深刻理解和把握贯彻落实中央八项规定和实施细则精神的重要意义和要求，纠正“四风”和党纪规定，作为学习教育常态化、系统化的重要内容。与积极宣传相比，工作领域的负面典型案例通常更令人印象深刻，理解更到位，更能起到警示作用［6］。中央纪委、国家监察委员会对有关问题的通知是教育和警告广大党员干部认真认识敬畏、保持恐惧、保持底线。鉴于节日前后违反中央八项规定的精神问题，抓住重要节点做好宣传也是一种有效的方法。每年元旦、春节、中秋节、国庆节等关键节假日到来，纪律检查委员会通过各级会议、微信等形式发布文件，提醒大家严格遵守中央八项规定和实施措施精神，遵守各种诚信自律规定，更有针对性。

(二)加强制度建设，确保落实

1．强化主体责任，形成责任逐步落实的机制。全面贯彻中央八项规定精神是党风廉洁建设的重要组成部分。因此，各级党组织要增强主要责任感，配合纪委完善监督检查机制，向基层党组织和各党员传递压力。督促基层党组织落实责任到位，形成由上而下、层层落实责任的领导制度和工作机制。2．完善管理制度。中央八项规定精神，纠正“四风”存在的问题，有的为违纪违规者提供了机会，因为制度不完善。因此，在日常工作中，要检查和填补制度的空白，完善财务报销、公交使用、公务接待、会议报销、办公室等管理制度，完善实施标准和具体要求，不断完善制度体系，加强制度笼。3．落实好制度。制度是一种准则，一种行为准则，但不能列出所有的行为。因此，在实施过程中，要以制度为指导和标准，判断具体行为，对违纪违规者给予相应处罚，切实保障制度权威，提高制度执行力。监管在这一过程中也非常重要。

(三)坚持以问题为导向，积极运用监督执纪“四种形式”

“四种形式”的监督和纪律执行为从严治党提供了政策和起点。纪检监察部门必须重点落实监督管理中央八项规定和实施办法的精神，重点落实实际问题，加强日常管理监督。只有坚持以问题为导向，突破实际问题，促进工作改进，才能促进相应制度和机制的完善。同时，要准确有效地运用“四种形式”，特别是“第一种形式”。发现党员干部在政治z*思想、职责履行、工作态度、道德修养、廉政勤政等方面存在的迹象性问题，及时提示。对于核实的违纪违规的党员干部，要及时有效地按照纪律规定处理，并在适当的范围内通知，提示督促广大党员干部以案为鉴，发出密切关注“四风”问题的强烈信号，以严格的纪律推进全面从严治党。