县级医疗卫生机构党风廉政建设和反腐败工作分析报告

县纪委：

根据县纪委关于近期全国医疗卫生机构腐败反思和县医疗卫生机构建设和反腐败工作通知的要求，县卫生局对县公立医院（县X医院、县X医院、县X医院、县X医院、县X医院、县X医院）进行党建设和反腐败工作。县级公立医院党风廉洁建设及反腐败工作调查分析报告如下：

一、县级医院党风廉洁建设和反腐败工作现状

(一)开展党风廉洁建设和反腐败工作。我县县级公立医院在开展医疗管理的同时，注重党风廉政建设和反腐败工作，坚持党风廉政建设和反腐败工作与医院各项业务工作、医德医风建设相同的安排和部署，认真落实党风廉政建设责任制，建立负责人为组长、其他团队成员为副组长、各部门负责人为成员的领导小组，完善医院党风廉政建设和反腐败责任制。明确风险隐患。医院设计了核心权力清单和操作流程图，监督责任链传输图，主要责任同志可以自觉履行主要责任，积极领导严格纪律，严格责任，加强党员干部教育管理监督，其他团队可以履行廉洁政府建设和反腐败责任，负责关键岗位、关键人员监督提示，加强不敢腐败、不能腐败、不想腐败的概念。各医院坚持民主集中制原则，坚持民主、透明、公平、公正，认真落实“三重一大”和负责人“六不直接管理”制度，确保规章制度落实到位。同时，根据纪检监察组和县卫生局党委的要求，组织全体党员观看《X严重违纪违法案件警示录》、《幸运“赌博”生活、缺乏监督“责任”等警示教育电影，开展党员干部和公务员参与赌博、干预和干预市场经济活动、干预司法自检承诺，开展春节、“五一”、中秋节、“十一”重点节日纠正“四风”、树新风活动，认真贯彻中央八项规定精神，认真整顿“酒杯奢侈”，充分推进县级医疗机构党风廉政建设和反腐败工作

(二)实施药品集中采购制度。根据《医疗机构药品管理条例》、《药品管理法》、《医疗器械管理条例》等政策，我县县级公立医院成立了药品管理委员会，组成人员为团队成员、临床科室、财务科、医务科、护理部、药剂科主任，并按规定期限对人员进行调整，药品管理委员会负责药品采购、调整、调整药品品种、协调供应企业；严格按照《国家基本药品目录》和《国家医疗保险药品目录》采购药品，非目录药品一般不采购。目前，除部分药品未实施在线采购外，所有其他药品均实施在线采购。医院积极参与中国和省际联盟组织药品带量采购，积极引导和鼓励临床科室使用带量采购药品，并进行国家谈判。医院积极参与中国和省际联盟组织的药品数量采购，积极指导和鼓励临床部门使用数量采购药品，并进行全国谈判。做好药品采购、营销和付款管理工作。促进医院合理用药，降低患者医疗费用，避免临床药物滥用。

(三)医疗耗材购销制度的执行情况...

(四)关键岗位人员管理。医院严格执行《药品管理法》、《医疗器械管理条例》等规定，始终坚持合法合格、质量稳定、价格合理的企业采购使用，坚决执行药品、医疗耗材在线采购，积极倡导临床部门优先使用国家基本药品，中国、省际联盟批量采购药品，要求部门经常组织大家学习《医务人员医德医风规范》、《加强医疗卫生行为建设》、《医疗机构从业人员行为规范》等相关文件。

二、存在的问题

(一)党风廉洁建设和反腐败工作。廉政文化宣传氛围不够浓厚。虽然平时加强了对全体干部职工党风廉洁建设的培训教育，但宣传力度不够，形式单一。“一岗两责”意识不够强。在日常工作中，主要领导和团队成员对业务工作安排部署较多，抓党风廉政建设的主动性和主动性不够。制约和监督制度不完善，执行过程中不严格，制度刚度不足。

(二)药品集中采购制度的实施。药品管理阶段流程不完善，衔接不顺畅，影响临床供应和药品服务。各医院药品采购不及时，采购合同中药品采购数量未按规定完成，个别药品收款不及时，药品付款未按规定期限（30天）支付。部分配送企业在配送不及时、配送不确定或确认后拒绝配送，导致配送率低，影响医疗机构临床药物的使用。

（3）医疗耗材采购和销售制度的实施。系统修订和审查不够及时和标准化。系统实施不到位。管理者和员工的专业水平有待提高。个别部门对试剂耗材的储存条件要求较高，直接送达部门，由部门与实际仓库管理员联合验收，相对不规范。个别试剂耗材部门急需，供应商提供的验收资质不够全面，影响及时验收。

(四)关键岗位人员管理。负责领导临床行政工作繁忙，药品设备管理监督不足，每年只召开X次药品管理会议，药品目录更新不及时。药械库虽然实行账物分离管理，但人员多为兼职，有时导致个别药物断档。管理者的综合业务能力需要提高，不熟悉药品设备管理的相关法律法规，不完全掌握临床药品的应用，不详细管理计划制定、采购点配置、验收仓储、药品储存等环节。个别药品科急需，供应商提供的验收资质不够全面，影响及时验收。

三、问题原因分析

通过实地调查，对比存在的问题，深入分析问题形成的原因，主要有以下三个方面：

(一)思想认识不到位。落实党风廉政建设责任制，关键是党政领导班子、领导干部，特别是负责人。卫生行业属性明显，负责人为医疗技术专业人员，缺乏党政部门的行政经验和思想培养，重医疗轻党建设的思想普遍存在，对落实廉政建设责任制的重要性和重要性缺乏清晰的认识。有些人不想抓住，认为提高医疗质量和业务收入是务实的，清洁建设是次要的，不站在政治z*高度和整体问题，只是把清洁政府建设责任制相当于个人清洁自律工作，有些人不真正抓住，出于自己的原因，感觉困难，有些只喊口号，没有实际行动；被动处理事情，有些不会抓住，清洁政府建设责任制不学习，不了解，深入思考如何把握和如何把握，把责任制的落实与单位中心工作和业务工作分开，不融入日常业务工作。

(二)理论学习不主动。医疗单位人员学历普遍较低，政治z*缺乏理论修养，思想意识差距大。他们没有密切关注与诚信自律相关的知识学习，注重业务，对党风廉政建设问题较少，导致措施不到位，责任落实存在漏洞，制度建设不完善。被动学习应对，上级部门安排的学习，不安排不学习，不将党风廉洁建设学习融入日常工作，忙于业务和医疗，导致理论修养不足，廉洁自律意识模糊。

（3）责任调查不严格。有“看不见，看不见”，管理鞭长莫及，往往从维护稳定的角度，考虑整体情况，主要批评教育、经济处罚、覆盖、小、小，不严格按照相关纪律制度执行。

四、下一步改进措施

(一)强化主体责任。牢固树立“不抓党风廉政建设就是失职”的理念，把党风廉政建设和反腐败工作纳入党组织总体部署。定期分析研究责任范围内党风廉洁建设，及时处理党风廉洁建设中的重大问题，定期向局党组、县纪委派出纪检组报告。团队成员，特别是负责人，要亲自部署工作，亲自问重大问题，种好“责任田”。其他团队成员要按照分工认真履行党风廉政建设责任制。

(二)加强思想认识。以XX领导新时期中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届以往全会精神，坚持党风廉政建设和反腐败斗争，不断提高政府的判断力、理解力和执行力，自觉把党风廉政建设和反腐败作为增强“四个意识”、加强“四个自信”、坚持严格的主调，做到“两个维护”的重要举措，以系统治理和源头治理的理念，坚决遏制医疗领域的腐败，促进不敢腐败、不能腐败、不想腐败，从思想源头防止腐败，按照法律法规推进各项工作。

(三)加强“一把手”监管。严格规范领导干部特别是“一把手”行为。正面清单全面具体，为履行职责提供积极指导；负面清单明确禁止，明确“警戒线”，防止红线、雷区；加强教育培训，让“领导”知道权力，明确必须做，不能做，促进领导干部不断改进作风；严格遵守“领导”不直接负责项目审批、招标、资金配置和项目研究“最终声明”制度，有效构建“副职分管、正职控制、集体领导、民主决策”的权力运行机制。

(四)加强责任追究。进一步畅通信件、访问、网络、电话、利用上级监督、下属提交、检查转移、纪律审查、重点检查等来源渠道，广泛收集医疗腐败线索，重点关注容易滋生腐败药品、设备采购、工程建设、重点岗位人员、医疗质量等环节，完善监督机制，认真调查腐败案件，处罚党员干部和公务员，建立健全监督制约长效机制，从根本上预防和治理腐败现象，为“十四五”规划稳步有序开展全县卫生任务提供有力保障。